モニター応募画面


【応募内容】
■応募資格 a)日本在住の方
b)個人メールアドレスをお持ちの方
c)モニター期間中に最低、一ヶ月に一度のペースで製品の使用報告を掲示板に書き込める方
d)まじめにモニターとして取り組んでいただける方
e)普通自動車免許をお持ちの方で、車を所有されている方
■モニターの内容 a)当店取り扱い商品のオイル潤滑油SFRを無料で提供いたします。
b)モニター様のお車に実際に使用していただき、パワー向上、操作性向上、燃費向上などをモニター様にSFRのすばらしさを感じていただきます。
c)一ヶ月に最低一度、レポート送信フォームより/音について/燃費について/パワーについて/経済性について/操作性にいて/等のレポートを送信して下さい。
■募集期間 2003年05月01日〜2003年05月31日
■モニター期間 2003年06月01日〜2003年011月30日
■対象人数 3名様
■選考方法 a)以下の専用応募フォームに必要事項をご記入後、送信してください。
b)応募期間終了後、必要事項を偽りなく回答されていると判断される方から厳選な審査を行いモニター者を決定いたします。
c)モニター決定者の方には当店よりメールにてご連絡いたします。
d)応募費等は一切頂いておりません。
【ご注意下さい】
一回の応募につき、お1人様1回限りの応募とさせて頂きます。複数のメールアドレスを使用して応募された場合は抽選の対象外とさせて頂きます。ご注意ください。
当選者発表は弊社よりメールで当選をお知らせいたします。
お答え頂いた個人の情報やアンケートはモニター選定と商品の発送用であり公表することはございません。
連絡先を全てご記入ください。
名字
名前
郵便番号 -
※半角数字でご記入下さい。
都道府県
市町村
以降の住所
電話番号 --
※半角数字でご記入下さい。
メールアドレス
※半角英数字でご記入下さい。
年齢・性別 年齢: 性別:
※当選の場合は上記の記入の情報を元に商品を発送いたしますので間違いのないようにお願いします。


モニターに使用する車について選択、ご記入ください。
以下の情報によりモニター者を決定しますので全ての項目につきお答えください。
選択タイプの場合にわからない場合は「不明」を選択して下さい。
記入タイプの場合にわからない場合は「わからない」や「不明」などの文字を入力して下さい。。


1、愛車のメーカは?
■日本
トヨタ 日産 マツダ 日本フォード ホンダ
いすゞ スバル ダイハツ スズキ その他

■アメリカ
クライスラー フォード GM シボレー
キャデラック

■イギリス
ローバー ジャガー ロータス ロールスロイス

■ドイツ
AMG アウディ BMW ドイツフォード ベンツ
オペル ポルシェ フォルクスワーゲン

■フランス
シトロエン プジョー ルノー

■イタリア
アルファ・ロメオ フェラーリ ランボルギーニ

■スウェーデン
サーブ ボルボ

その他の外車
2、車種名は?

(例:スカイライン GT-R)
3、排気量は?
4、年式は?
5、エンジン種別は?
ガソリン ディーゼル ハイブリット LPG 不明
6、加給器などは?
ターボ スーパーチャージャー 直噴 不明
7、駆動方式は?
FF FR RR MR フルタイム4WD
パートタイム4WD 不明
8、ミッション種別は?
マニュアル AT 無段階変則 不明
9、使用燃料は?
レギュラー ハイオク ディーゼル LPG 不明
10、現在までの総走行距離は?
11、月の平均走行距離は?
12、平均燃費(1g)は?
3km未満 3km台 4km台 5km台 6km台
7km台 8km台 9km台 10km台 11km台
12km台 13km台 14km台 15km台
16km台 17km台 18km台 19km台
20km以上 不明
13、主な車の使用方法は?
※複数選択可
通勤・通学 お買い物 送迎 レジャー 運搬
モータスポーツ 営業 長距離輸送 その他
14、オイルの平均交換頻度は?
15、現在お使いのオイルの銘柄は?
16、現在お使いのオイルのタイプは?
化学合成油100% 化学合成・鉱物油混合
鉱物油100% 不明
17、オイル添加剤を
使用したことはありますか?
現在使用している。 過去に使用したことがある。
ない 不明
使用経験のある方はオイル添加剤の名称をお書きください。
18、燃料添加剤を使用しますか?
現在使用している 過去に使用したことがある ない
不明